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2022-08-27 16:16

研究:极端天气可能威胁心脏健康

Extreme weather may threaten heart health: Research

一项针对约230万欧洲人的研究发现,寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害联系,尤其是在贫困社区。心脏病和中风导致的过多死亡与心脏病患者中炎热的天气有关。

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该研究的作者、挪威奥斯陆大学的斯特凡·阿格沃尔教授说:“气候变化导致全球平均气温上升,但也导致一些地区极度寒冷。2003年夏天,由于强烈的热浪,整个欧洲多死7万人寒冷的天气也导致了过多的死亡和入院。3,4以前关于热和冷对心血管的影响的研究主要使用汇总数据,例如城市的每日死亡人数。衰竭项目使用了个人数据,使我们能够确定脆弱的亚群体,进行保护性干预,从而提高对未来天气事件的抵御能力。”

这项分析包括了228万名成年人,他们来自1994年至2010年间在意大利、德国、英国、挪威和瑞典进行的五项队列研究。平均年龄49.7 ~ 71.7岁,女性占36.0% ~ 54.5%。纳入基线时有和没有心血管疾病的参与者。通过死亡和疾病登记和后续调查收集了关于死亡率和新发病疾病的数据。参加者家庭住址的每日平均气温是从当地气象站收集的,或利用气象站的温度数据模型估计的。

对所有参与者以及具有特定特征的亚组分析了温度、心血管状况和死亡之间的关系。采用时间分层的病例交叉研究设计,研究人员将每个参与者在一个月内发生不良事件的那一周(如周一)的温度与没有发生不良事件的那一周(如其余所有周一)的温度进行比较。使用参与者在同一个月的天数之间的比较消除了参与者特征和时间趋势的潜在混淆效应。

分析发现,总体而言,心血管疾病死亡风险增加,尤其是缺血性心脏病死亡风险增加,以及与寒冷天气相关的新发缺血性心脏病风险增加。当温度从5°C下降到-5°C,下降约10°C时,死于心血管疾病的风险增加19%(相对风险[RR] 1.19;95%可信区间[CI] 1.04-1.36),缺血性心脏病死亡的可能性增加22% (RR 1.22;95%可信区间1.07 - -1.38)。新发缺血性心脏病的风险与大约11°C的温度下降有关,从2°C下降到-9°C (RR 1.04;95%置信区间:1.01—-1.08)。

阿格沃尔教授说:“低温和死亡之间的关系在男性和社会经济地位较低的人群中更为明显。”寒冷和新发缺血性心脏病之间的联系在女性和65岁以上的人群中更强。”

高温与对研究人群的总体不利影响无关。然而,温度从15°C上升到24°C与25%相关(RR 1.25;95% CI 1.12-1.39)和30% (RR 1.30;95% CI 1.10-1.53)在基线时心脏病患者因心血管疾病和中风死亡的风险分别升高。

阿格沃尔教授说:“临床医生可以利用这些信息,为那些在热天和冷天最容易出现不良健康结果的人提供量身定制的建议。有心脏疾病的患者应该在炎热的天气中保持水分,并坚持他们的心脏病医生的药物使用的建议。我们都可以查看极端高温和低温警报的新闻,并听从当地政府的安全提示。”